帶狀疱疹病毒(皮蛇)

帶狀疱疹就是水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。

一般特徵為沿著皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹。急性期皮疹及疼痛持續時間約數周，部分病患會併發帶狀疱疹後神經痛，此併發症疼痛可能持續數月甚至超過一年的時間。其他併發症包含眼部帶狀疱疹，嚴重可能導致失明。曾經得過帶狀疱疹者，痊癒後可能會再復發。

帶狀疱疹(就是俗稱的皮蛇)在疹子出現的數天前，會開始有一些疼痛或感覺異常(癢、刺、燒灼都有可能)的前兆性症狀。因為典型皮疹還沒出現，很容易被診斷為其他內科方面的疾病，直到水泡出現了才恍然大悟，轉介來皮膚科。通常小於30歲而免疫正常的人前兆性症狀很輕微，甚至幾乎沒有，但超過60歲的幾乎一定會有前兆性症狀。還有少數病人整個病程都只有神經痛而始終不曾出現水泡，就會造成診斷上很大的挑戰。帶狀疱疹最大的特色就是它的分布位置及形狀，通常是在發紅的皮膚上出現群聚的水泡，分布是單側，且位於單一或相鄰感覺神經所支配的皮膚範圍，例如：單側前胸至後背繞了半圈、單側的臉部，或單側的手或腳。

免疫正常的人，新生水泡後的7日內都還可能有新病灶的產生。在水泡停止出現後，會開始結痂、傷口癒合，除非合併嚴重的疱疹性血管炎而留下黑色焦痂，否則多半在2-3週內皮膚就會痊癒。神經方面的麻痛症狀就會維持較久，少則1-3個月，多則半年才能完全回到正常狀態。

免疫低下的病人除了出現嚴重的焦痂，還可能出現擴散型疱疹感染(Disseminated Herpes Zoster)，擴散型就是指疱疹出現在大於等於3個感覺神經所支配的皮膚範圍，通常較為嚴重，民間傳說皮蛇圍一圈就會死亡，其實疱疹本身造成死亡的機率並不高，但因為會產生擴散型疱疹感染的病人本身免疫力就較弱，當然死於感染或其他疾病的機率也就比一般人高，台灣自民國93年起提供滿一歲幼兒施打公費水痘疫苗，固然大大減少了水痘的發生率，但因為水痘疫苗仍然是由減毒病毒製成，因此長大後仍有可能得到帶狀疱疹。

帶狀疱疹疫苗保護時效多久？

根據衛生福利部疾病管制署研究計畫報告指出，台灣人得到帶狀疱疹的機率是 32.2%，每 3 個人中可能就有 1 人罹患帶狀疱疹，比罹患流感重症或新冠重症的機率更高，且隨著年齡增長或免疫力下降，罹患帶狀疱疹的機率更高，不得不多加留意！

根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料顯示，伏帶疹疫苗可使帶狀皰疹的風險降低50%左右，若不幸罹病也可降低67%的帶狀皰疹後神經痛風險，保護力的持續時間則可維持5年左右。CDC的資料表示50～69歲免疫系統正常的成年人在接種兩劑欣剋疹後預防帶狀皰疹的效力高達97%，70歲以上的長輩也有91%的保護效力。保護力的持續時間相較伏帶疹更長，至少可達7年以上。

你是帶狀皰疹的高風險族群嗎?

◆ 帶狀皰疹可能發生於任何年齡,感染過水痘病毒即潛藏體內。
◆ 台灣高達99.5%的40歲上成人體內帶水痘病毒,50歲以上發病機率飆高。
◆ 糖尿病、慢性病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節炎患者等慢性病患者
◆ 最新研究Covide-19新冠確診過者·會增加15~21%的罹患風險!
◆ 工作力大、生活作息不正常、疲勞、免疫能低下者·引機率較高。(青壯族群)

注意事項(有以下條件者，療程前需先經醫師評估。)

衛福部建議50歲以上未曾接種過帶狀皰疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都可接種帶狀皰疹疫苗。
有以下情事者請與專業醫師諮詢並做評估 :
(1) 免疫功能不佳的慢性病人、三高、糖尿病、慢性腎臟病、氣喘、慢性阻塞性肺病、類風溼性關節炎、
(2) 接受癌症化療的人、長期服用免疫抑制劑的病人和淋巴瘤病人都不能施打。
(3) 孕婦、備孕中的女性、發燒、曾有疫苗過敏病史的人也不建議施打。

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